唐風(fēng)采補(bǔ)發(fā)：中醫(yī)治療脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)是青春期后頭部額顳區(qū)及頂部的漸進(jìn)性脫發(fā)，好發(fā)于男性青壯年，亦稱早禿。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)為腎之候，發(fā)為血之余，發(fā)的生長(zhǎng)全賴于精和血，而肝藏血，腎藏精，為先天之本，其華在發(fā)，肝腎同源，即精血同源，故肝腎精血相互滋生，共為毛發(fā)生長(zhǎng)之必需物質(zhì)。臨床上常將脂溢性脫發(fā)分為濕熱熏蒸、血熱風(fēng)燥(包括血虛風(fēng)燥)、肝腎不足(包括肝腎陰虛)、血瘀毛竅四型，其中以濕熱熏蒸和肝腎不足型最為多見(jiàn)。
濕熱熏蒸型
相當(dāng)于油性脂脫。患者往往恣食肥甘厚味，或素體皮脂腺分泌旺盛，可見(jiàn)頭發(fā)油亮、頭皮潮紅、發(fā)根黏膩。治宜健脾祛濕、清熱護(hù)發(fā)。方用萆薢滲濕湯加減，常用藥物有萆薢、澤瀉、茯苓、白鮮皮、蒲公英、綿茵陳、生山楂、炒白術(shù)、生薏苡仁、赤石脂、麥芽、布渣葉、甘草等。
血熱風(fēng)燥型(包括血虛風(fēng)燥型)
相當(dāng)于干性脂脫。癥見(jiàn)頭發(fā)干枯或焦黃，頭屑較多，頭皮瘙癢。治宜涼(養(yǎng))血祛風(fēng)、養(yǎng)陰護(hù)發(fā)。方用涼血消風(fēng)散或神應(yīng)養(yǎng)真丹加減，常用藥物有生地黃、赤(白)芍、丹皮、丹參、紫草、白蒺藜、防風(fēng)、側(cè)柏葉、白花蛇舌草、崩大碗、玄參、凌霄花等。頭皮瘙癢甚者加白鮮皮、地膚子、僵蠶、酸棗仁以祛風(fēng)安神止癢；偏血虛者，可酌加當(dāng)歸、益母草、雞血藤以養(yǎng)血潤(rùn)燥。
肝腎不足型(包括肝腎陰虛型)
本型患者多有遺傳傾向，常見(jiàn)于腦力勞動(dòng)者或體弱者，癥見(jiàn)脫發(fā)處頭皮光滑或遺留稀疏、細(xì)軟短發(fā)，常伴腰膝酸軟，夜尿頻多。治宜滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)。方用七寶美髯丹加減，常用藥物有制首烏、枸杞子、菟絲子、懷牛膝、茯苓、桑寄生、黃精、山萸肉、熟地黃、山藥、北芪、炙甘草等。偏陰虛者可加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補(bǔ)腎養(yǎng)陰；伴心煩口干、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)屬陰虛火旺者，可加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火；偏陽(yáng)虛者選加補(bǔ)骨脂、杜仲、川斷、仙靈脾、巴戟天以補(bǔ)腎壯陽(yáng)；精神緊張、失眠多夢(mèng)者，酌加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。
血瘀毛竅型
本型患者多情志抑郁或脫發(fā)日久。治宜活血化瘀、通竅生發(fā)。方用逍遙散合通竅活血湯加減，常用藥物有柴胡、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹皮、丹參、益母草、雞血藤、素馨花等。
